肾结石患者有哪些临床表现?
肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石。较小的结石活动范围大,当结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈蠕动,于是出现绞痛和血尿。患者多出现上腹部或肾区隐痛或钝痛,结石移动时引起绞痛。40~50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常发作于腰腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重。典型肾绞痛呈严重刀割般痛,常突然发作,疼痛放射至下腹部、腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者呈痛苦状,或蜷曲,或紧压腹部腰部。发作通常持续数小时,亦有数分钟即缓解者。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,亦有血压下降,呈虚脱状,伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘之状。绞痛发作时,尿量减少;绞痛缓解后,则出现多尿。
血尿是肾结石另一症状,常是镜下血尿,也可出现血尿,绞痛后更明显,而大量肉眼所及者则不多见,从事体力活动血尿加重。肾结石常见并发症是梗阻和感染,梗阻可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块,可触及肿大肾脏,结石梗阻双侧肾盂出口处,可引起无尿或肾功能不全。合并感染时可出现脓尿。